

倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
心臟彩超一般能發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉,是篩查該病癥的首選無創(chuàng)檢查方法。卵圓孔未閉屬于先天性心臟結(jié)構(gòu)異常,心臟彩超可通過超聲成像直接觀察心房水平分流情況,對診斷具有重要價值。
經(jīng)胸心臟彩超作為常規(guī)篩查手段,能清晰顯示房間隔結(jié)構(gòu)及血流信號。操作時將探頭置于胸壁,通過多普勒技術檢測心房水平是否存在異常分流。該方法無輻射、可重復進行,對兒童及成人均適用。部分患者因肥胖、肺氣干擾等因素可能導致圖像質(zhì)量不佳,此時需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
經(jīng)食管心臟彩超在特定情況下可作為補充檢查。當經(jīng)胸檢查結(jié)果不明確或存在疑問時,將超聲探頭經(jīng)食管置入,可更近距離觀察心臟結(jié)構(gòu)。該方法對卵圓孔未閉的檢出率更高,但屬于半侵入性操作,需在空腹狀態(tài)下進行,可能引起咽喉不適。
發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉后應根據(jù)具體情況制定隨訪計劃。無癥狀且分流量小的患者通常無須特殊治療,但需定期復查心臟彩超監(jiān)測變化。若合并不明原因腦卒中、偏頭痛等癥狀,需進一步評估是否需要介入封堵治療。檢查前應保持情緒平穩(wěn),避免劇烈運動影響結(jié)果準確性。
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