醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺癌手術(shù)后可能出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、術(shù)后出血、淋巴漏等并發(fā)癥，多數(shù)可通過規(guī)范處理恢復(fù)。
1、喉返神經(jīng)損傷術(shù)中牽拉或誤傷喉返神經(jīng)可能導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳。輕者3-6個(gè)月自行恢復(fù)，嚴(yán)重需喉返神經(jīng)探查術(shù)，可配合甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
2、甲狀旁腺功能減退手術(shù)誤切甲狀旁腺會(huì)導(dǎo)致低鈣血癥，表現(xiàn)為手足抽搐、口周麻木。需長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑和骨化三醇，定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。
3、術(shù)后出血頸部血腫可能壓迫氣管引發(fā)呼吸困難，多發(fā)于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)。需緊急拆除縫線止血，必要時(shí)氣管切開，術(shù)中嚴(yán)格止血可預(yù)防。
4、淋巴漏淋巴結(jié)清掃后乳糜液滲出形成頸部腫脹。多數(shù)通過加壓包扎和低脂飲食自愈，頑固性淋巴漏需手術(shù)結(jié)扎淋巴管。
術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就診，保持傷口清潔干燥，避免頸部劇烈活動(dòng)。
