醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可通過(guò)藥物干預(yù)、局部冷敷、抬高患肢、減少活動(dòng)等方式快速緩解疼痛。痛風(fēng)急性期疼痛通常由尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)炎癥反應(yīng)引起。
1、藥物干預(yù)秋水仙堿能抑制中性粒細(xì)胞趨化，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉可阻斷前列腺素合成，糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于嚴(yán)重發(fā)作。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇劑型。
2、局部冷敷使用冰袋間歇性冷敷患處，每次不超過(guò)20分鐘，通過(guò)收縮血管減輕關(guān)節(jié)腫脹和炎性滲出，避免皮膚凍傷。
3、抬高患肢將疼痛關(guān)節(jié)墊高至超過(guò)心臟水平，利用重力作用促進(jìn)靜脈回流，降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力，緩解脹痛感。
4、減少活動(dòng)急性期嚴(yán)格制動(dòng)受累關(guān)節(jié)，避免行走或負(fù)重等機(jī)械刺激加重滑膜炎癥，必要時(shí)使用拐杖輔助活動(dòng)。
發(fā)作期間每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制高嘌呤食物攝入，癥狀緩解后需規(guī)范降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
