醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)情況下可以微創(chuàng)手術(shù)，主要適用于結(jié)節(jié)較大、有惡性傾向或壓迫癥狀的患者。
1、適應(yīng)癥甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)需滿足結(jié)節(jié)直徑超過(guò)3厘米、超聲提示惡性特征或伴有呼吸困難等壓迫癥狀。
2、技術(shù)選擇常用微創(chuàng)方式包括腔鏡下甲狀腺切除術(shù)和射頻消融術(shù)，前者適合較大結(jié)節(jié)，后者適用于良性小結(jié)節(jié)。
3、術(shù)前評(píng)估需完善甲狀腺功能檢查、細(xì)針穿刺活檢和頸部CT，排除甲狀腺功能亢進(jìn)和明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。
4、術(shù)后管理術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)損傷情況，定期復(fù)查甲狀腺超聲評(píng)估復(fù)發(fā)可能。
術(shù)后建議低碘飲食，避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑補(bǔ)充甲狀腺激素并定期復(fù)查甲狀腺功能。
