

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移可通過鎮(zhèn)痛治療、靶向治療、放射治療、免疫治療等方式緩解癥狀。骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞侵襲、溶骨性破壞、成骨性改變、病理性骨折等因素引起。
1、鎮(zhèn)痛治療:使用非甾體抗炎藥、阿片類藥物、輔助鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛。疼痛可能與腫瘤壓迫神經(jīng)、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、夜間加重。
2、靶向治療:針對(duì)特定基因突變使用表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑、間變性淋巴瘤激酶抑制劑等藥物。骨破壞可能與破骨細(xì)胞過度激活有關(guān),常伴隨堿性磷酸酶升高。
3、放射治療:局部放療可減輕疼痛并控制病灶進(jìn)展。溶骨性病變可能導(dǎo)致高鈣血癥,表現(xiàn)為惡心、多尿等癥狀。
4、免疫治療:程序性死亡受體1抑制劑等藥物可增強(qiáng)抗腫瘤免疫應(yīng)答。成骨性轉(zhuǎn)移易引發(fā)骨髓纖維化,需監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。
建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案,配合營(yíng)養(yǎng)支持與適度康復(fù)訓(xùn)練,定期評(píng)估治療效果與生活質(zhì)量。
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