醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺纖維瘤惡變概率較低，多數(shù)屬于良性腫瘤，惡變風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤生長(zhǎng)速度、影像學(xué)特征、家族史以及激素水平等因素相關(guān)。
1、生長(zhǎng)速度短期內(nèi)迅速增大的腫塊需警惕惡變可能，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，若年增長(zhǎng)超過(guò)20%需考慮穿刺活檢。
2、影像特征超聲顯示邊界不清、血流豐富或鈣化灶時(shí)惡性風(fēng)險(xiǎn)增加，需結(jié)合乳腺鉬靶或核磁共振進(jìn)一步評(píng)估。
3、遺傳因素有乳腺癌家族史者惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，建議進(jìn)行BRCA基因檢測(cè)，這類(lèi)患者可能需要更密切的隨訪觀察。
4、激素影響妊娠期或長(zhǎng)期服用雌激素可能刺激腫瘤生長(zhǎng)，備孕前建議評(píng)估較大纖維瘤的手術(shù)指征。
日常應(yīng)避免高雌激素食物攝入，規(guī)律乳腺檢查，發(fā)現(xiàn)腫塊質(zhì)地變硬或皮膚改變應(yīng)及時(shí)就診。
