宮外孕一側(cè)輸卵管切除后仍可以懷孕。懷孕概率受剩余輸卵管功能、卵巢排卵情況、盆腔環(huán)境及男方精液質(zhì)量等因素影響。
1、剩余輸卵管功能健側(cè)輸卵管需保持通暢且蠕動(dòng)正常,否則可能再次發(fā)生宮外孕。可通過輸卵管造影評估功能,必要時(shí)行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
2、卵巢排卵情況雙側(cè)卵巢通常交替排卵,切除側(cè)卵巢仍能通過健側(cè)輸卵管拾卵。監(jiān)測排卵可提高受孕效率,排卵障礙者可考慮促排卵治療。
3、盆腔環(huán)境盆腔粘連或子宮內(nèi)膜異位癥可能影響輸卵管拾卵。宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)能改善盆腔微環(huán)境,術(shù)后半年內(nèi)為最佳受孕時(shí)機(jī)。
4、精液質(zhì)量男方精液參數(shù)異常會(huì)降低自然受孕概率。建議孕前進(jìn)行精液常規(guī)檢查,嚴(yán)重少弱精癥需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
術(shù)后3-6個(gè)月可嘗試自然受孕,若1年未孕建議生殖中心評估。備孕期間需補(bǔ)充葉酸,避免吸煙飲酒及接觸有毒物質(zhì)。
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