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前列腺癌內(nèi)分泌治療怎么樣

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問題描述

前列腺癌內(nèi)分泌治療怎么樣

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

前列腺癌內(nèi)分泌治療是抑制雄激素活性的重要手段,主要包括去勢治療、抗雄激素藥物、聯(lián)合阻斷等方案,適用于中晚期患者。

1、去勢治療

通過手術(shù)切除睪丸或藥物抑制睪酮分泌,降低體內(nèi)雄激素水平。常用藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素釋放激素類似物。

2、抗雄激素藥物

阻斷雄激素與受體結(jié)合,常用比卡魯胺、氟他胺等非甾體抗雄藥,可能出現(xiàn)乳房脹痛、潮熱等副作用。

3、聯(lián)合阻斷

同時(shí)采用去勢治療與抗雄藥物實(shí)現(xiàn)完全雄激素阻斷,可延緩耐藥性出現(xiàn),但會(huì)增加疲勞和骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。

4、新型內(nèi)分泌藥

阿比特龍、恩扎盧胺等二代藥物通過不同機(jī)制抑制雄激素通路,用于去勢抵抗性前列腺癌,需監(jiān)測肝功能異常。

治療期間建議定期檢測前列腺特異性抗原水平,配合適度運(yùn)動(dòng)與鈣質(zhì)補(bǔ)充,注意觀察心血管及代謝異常情況。

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