醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
先天性甲狀腺功能減低可通過甲狀腺激素替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能、營養(yǎng)支持和生長發(fā)育評估等方式干預(yù)。該病通常由甲狀腺發(fā)育異常、甲狀腺激素合成障礙、母體碘缺乏或遺傳因素引起。
1、甲狀腺激素替代治療左甲狀腺素鈉是首選藥物，需根據(jù)體重和血液檢測結(jié)果調(diào)整劑量，定期復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。
2、定期功能監(jiān)測每3-6個月檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素，嬰幼兒期需增加監(jiān)測頻率，防止治療不足或過量影響神經(jīng)發(fā)育。
3、營養(yǎng)支持方案保證充足蛋白質(zhì)和微量元素攝入，特別注意碘、鋅、硒等營養(yǎng)素補充，母乳喂養(yǎng)嬰兒母親需維持合理碘攝入。
4、發(fā)育評估管理每半年進行身高體重、智力運動發(fā)育評估，發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩需及時調(diào)整治療方案，必要時聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練。
確診后應(yīng)立即開始治療并終身隨訪，早期規(guī)范治療可使患兒獲得正常生長發(fā)育，避免智力障礙等嚴重并發(fā)癥。
