醫(yī)生回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿蛋白加減可能由生理性蛋白尿、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球疾病、糖尿病腎病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、抗感染治療、免疫抑制治療、控制血糖等方式干預(yù)。
1、生理性蛋白尿：劇烈運(yùn)動(dòng)或發(fā)熱可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿，無(wú)須特殊治療，休息后多可自行緩解，建議避免過(guò)度勞累并定期復(fù)查尿常規(guī)。
2、泌尿系統(tǒng)感染：膀胱炎或腎盂腎炎等感染可能損傷尿路黏膜導(dǎo)致蛋白尿，通常伴隨尿頻尿急癥狀，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
3、腎小球疾?。?p>腎炎或腎病綜合征可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損，表現(xiàn)為水腫和持續(xù)蛋白尿，需根據(jù)病理類型使用纈沙坦、環(huán)磷酰胺、他克莫司等藥物控制病情。4、糖尿病腎?。?p>長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致腎微血管病變，出現(xiàn)蛋白尿伴多飲多尿，需嚴(yán)格控糖并使用阿托伐他汀、厄貝沙坦、達(dá)格列凈等保護(hù)腎功能。日常需限制食鹽攝入量，避免高蛋白飲食，建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)腎功能和尿微量白蛋白指標(biāo)。
