

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
治療關(guān)節(jié)炎的中藥主要有獨(dú)活、威靈仙、秦艽、桑寄生、雷公藤等藥材,需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。
獨(dú)活具有祛風(fēng)除濕、通痹止痛的功效,適用于風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利。其有效成分可抑制炎癥因子釋放,緩解關(guān)節(jié)炎引起的腫脹。臨床常與防風(fēng)、細(xì)辛配伍使用,但陰虛血燥者慎用。使用前需排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作等禁忌證。
威靈仙能祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò),對(duì)關(guān)節(jié)僵硬和游走性疼痛效果顯著。所含白頭翁素可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),改善骨關(guān)節(jié)炎軟骨退化。多與羌活、當(dāng)歸同用,但該藥材有小毒,需嚴(yán)格遵循劑量,孕婦及消化性潰瘍患者禁用。
秦艽擅長清虛熱、除痹痛,對(duì)濕熱型關(guān)節(jié)炎伴低熱癥狀尤為適宜。其抗炎成分可降低滑膜細(xì)胞增生,減輕關(guān)節(jié)灼熱感。常與黃柏、蒼術(shù)組成方劑,脾胃虛寒者需配伍溫中藥以制其寒性。
桑寄生具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的作用,適用于肝腎不足型關(guān)節(jié)炎伴腰膝酸軟。所含黃酮類物質(zhì)能促進(jìn)軟骨修復(fù),改善退行性關(guān)節(jié)病變。多與杜仲、牛膝配伍,但外感發(fā)熱期間不宜使用。
雷公藤有強(qiáng)力抗炎免疫調(diào)節(jié)作用,對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腫脹變形效果明顯。其提取物可抑制滑膜血管增生,但需注意其對(duì)肝腎功能的影響,必須由醫(yī)生監(jiān)控使用,孕婦及哺乳期婦女絕對(duì)禁用。
關(guān)節(jié)炎患者除中藥調(diào)理外,應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷刺激。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),保持合理體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食上可增加山藥、黑豆等健脾補(bǔ)腎食材,忌食生冷海鮮。若關(guān)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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