胰腺腫瘤的良惡性通常可以通過(guò)CT檢查初步判斷，但最終確診需結(jié)合病理活檢。CT影像可從腫瘤形態(tài)、邊界、強(qiáng)化方式等特征提供鑒別依據(jù)。

良性胰腺腫瘤在CT上多表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的占位，如漿液性囊腺瘤常見(jiàn)蜂窩狀囊性結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)掃描呈漸進(jìn)性輕度強(qiáng)化。胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤可見(jiàn)擴(kuò)張的胰管伴結(jié)節(jié)狀突起，增強(qiáng)后強(qiáng)化較弱。實(shí)性假乳頭狀瘤多見(jiàn)于年輕女性，CT顯示囊實(shí)性混雜密度伴包膜鈣化。這類腫瘤生長(zhǎng)緩慢，周圍血管及組織受壓但無(wú)侵犯征象，胰管擴(kuò)張程度較輕。

惡性胰腺腫瘤CT特征包括邊界模糊的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，如胰頭癌常導(dǎo)致胰管截?cái)鄻訑U(kuò)張伴膽總管梗阻。導(dǎo)管腺癌增強(qiáng)后呈動(dòng)脈期低強(qiáng)化、靜脈期快速廓清。黏液性囊腺癌囊壁厚薄不均伴實(shí)性結(jié)節(jié)，可見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化但易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤常侵犯鄰近血管形成癌栓，導(dǎo)致胰周脂肪間隙模糊及淋巴結(jié)腫大。

建議發(fā)現(xiàn)胰腺占位后完善薄層增強(qiáng)CT聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，必要時(shí)行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢。日常需戒煙限酒，控制血糖血脂，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或消瘦癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。