醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)三類多數(shù)屬于良性病變，癌變概率較低。乳腺結(jié)節(jié)性質(zhì)評(píng)估需結(jié)合影像學(xué)特征與病理檢查，影響因素包括結(jié)節(jié)形態(tài)、血流信號(hào)、鈣化類型及生長(zhǎng)速度。
1、影像學(xué)特征三類結(jié)節(jié)超聲多表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的腫塊，惡性風(fēng)險(xiǎn)低于5%。BI-RADS分類中建議6個(gè)月復(fù)查隨訪。
2、病理學(xué)基礎(chǔ)纖維腺瘤或囊腫等良性病變占三類結(jié)節(jié)多數(shù)，癌變需經(jīng)歷上皮不典型增生等階段?？招尼槾┐袒顧z可明確性質(zhì)。
3、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)短期內(nèi)體積增長(zhǎng)超過(guò)20%、出現(xiàn)毛刺征或微鈣化時(shí)需警惕惡變。增強(qiáng)MRI有助于鑒別診斷。
4、高危因素乳腺癌家族史或BRCA基因突變者需提高警惕。這類人群建議縮短復(fù)查間隔至3-4個(gè)月。
保持規(guī)律乳腺檢查習(xí)慣，40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)變化及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
