

李竹林 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
胃連著后背疼可能由胃食管反流、胃炎、膽結(jié)石、胰腺炎等原因引起,可通過抑酸治療、抗感染、膽道手術(shù)、胰腺炎綜合治療等方式緩解。
1. 胃食管反流胃酸反流刺激食管引發(fā)牽涉痛,表現(xiàn)為胸骨后燒灼感伴后背放射痛。建議避免飽餐后平臥,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。
2. 慢性胃炎胃黏膜炎癥可能通過內(nèi)臟神經(jīng)放射至后背,常伴腹脹噯氣。需減少辛辣刺激飲食,可選用膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁口服混懸液等胃黏膜保護劑。
3. 膽結(jié)石膽囊收縮時結(jié)石嵌頓導致膽絞痛,疼痛向右肩背部放射。急性發(fā)作需禁食,必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù),緩解期可口服熊去氧膽酸膠囊。
4. 急性胰腺炎胰酶異常激活引發(fā)劇烈上腹痛伴腰背部束帶樣疼痛,可能與飲酒或高脂飲食有關(guān)。需禁食胃腸減壓,靜脈使用生長抑素、烏司他丁等抑制胰酶分泌。
持續(xù)性疼痛或伴發(fā)熱嘔吐需立即就醫(yī),日常注意低脂飲食、規(guī)律進食、限制酒精攝入,疼痛緩解后可進行溫和的背部伸展運動。
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