醫(yī)生回答
王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
左下肺小結(jié)節(jié)可能是良性病變、炎癥反應(yīng)、結(jié)核病灶或早期腫瘤等，通常需結(jié)合影像學(xué)特征和隨訪觀察評(píng)估性質(zhì)。
1、良性病變肺內(nèi)淋巴結(jié)或陳舊性瘢痕等良性結(jié)節(jié)多小于5毫米，邊緣光滑，無(wú)須特殊治療，建議定期復(fù)查胸部CT。
2、炎癥反應(yīng)肺炎或支氣管周?chē)子罂赡軞埩粜〗Y(jié)節(jié)，伴隨咳嗽、低熱等癥狀，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星或頭孢克肟等抗生素。
3、結(jié)核病灶結(jié)核感染愈合后形成的鈣化灶，可能伴隨盜汗、消瘦史，需排查活動(dòng)性結(jié)核，必要時(shí)聯(lián)用異煙肼、利福平和吡嗪酰胺。
4、早期腫瘤磨玻璃結(jié)節(jié)或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)增長(zhǎng)需警惕腫瘤，可能無(wú)典型癥狀，建議通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)，必要時(shí)行胸腔鏡手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)應(yīng)避免吸煙，保持規(guī)律作息，每3-6個(gè)月復(fù)查薄層CT動(dòng)態(tài)觀察變化。
