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房顫手術(shù)能管幾年不復(fù)發(fā)

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問題描述

房顫手術(shù)能管幾年不復(fù)發(fā)

醫(yī)生回答

倪新海

倪新海 主任醫(yī)師

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

房顫手術(shù)后的復(fù)發(fā)時間因人而異,通??删S持5-10年不復(fù)發(fā),具體與手術(shù)方式、基礎(chǔ)疾病控制及術(shù)后護理等因素相關(guān)。

導(dǎo)管消融術(shù)是治療房顫的常見手術(shù)方式,通過隔離肺靜脈電位或消除異常電信號達到治療目的。術(shù)后1-2年內(nèi)復(fù)發(fā)概率相對較高,多與心肌組織恢復(fù)不完全或新發(fā)異常電活動有關(guān)。若患者合并高血壓、糖尿病等慢性病,且術(shù)后未規(guī)范控制,可能縮短無復(fù)發(fā)時間。術(shù)后3-5年復(fù)發(fā)者多與心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)進展相關(guān),需結(jié)合藥物或二次手術(shù)干預(yù)。部分患者術(shù)后堅持抗凝治療、限鹽限酒及規(guī)律隨訪,可顯著延長無復(fù)發(fā)期至10年以上。

極少數(shù)患者因遺傳性心肌病或嚴(yán)重心房擴大,術(shù)后短期內(nèi)復(fù)發(fā)。此類情況需聯(lián)合抗心律失常藥物,或考慮外科迷宮手術(shù)等更徹底的治療方案。術(shù)后復(fù)發(fā)與手術(shù)技術(shù)成熟度亦有關(guān),三維標(biāo)測系統(tǒng)應(yīng)用可提高手術(shù)成功率。

建議術(shù)后定期監(jiān)測心電圖,控制血壓血糖達標(biāo),避免過度勞累及情緒激動。出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀時及時就醫(yī),必要時行24小時動態(tài)心電圖評估。

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