

姚偉 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
小兒外感風(fēng)熱感冒是指兒童因外感風(fēng)熱邪氣引起的以發(fā)熱、咽痛、鼻塞流黃涕為主要表現(xiàn)的呼吸道疾病,屬于中醫(yī)對(duì)感冒的一種辨證分型。
風(fēng)熱感冒多因氣候驟變或起居不慎,導(dǎo)致風(fēng)熱之邪從口鼻或皮毛侵襲肺衛(wèi)。風(fēng)熱邪氣具有升散特性,易傷津液,常表現(xiàn)為發(fā)熱重、惡風(fēng)輕、咽喉紅腫疼痛等癥狀。小兒臟腑嬌嫩,衛(wèi)外功能較弱,更易受外邪侵襲。
患兒可出現(xiàn)體溫升高明顯,通常超過(guò)38℃,伴有輕微怕風(fēng);咽喉部充血疼痛,扁桃體可能腫大;鼻塞流濁黃涕;舌尖紅,苔薄黃;部分患兒會(huì)出現(xiàn)咳嗽、口渴喜飲等癥狀。與風(fēng)寒感冒不同,風(fēng)熱感冒通常無(wú)嚴(yán)重畏寒表現(xiàn)。
中醫(yī)診斷主要依據(jù)癥狀特點(diǎn),需與風(fēng)寒感冒鑒別。風(fēng)熱感冒發(fā)熱較重而惡寒輕,鼻涕色黃,咽痛明顯;風(fēng)寒感冒則惡寒重發(fā)熱輕,流清涕,咽癢不痛。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查可見(jiàn)血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度升高,C反應(yīng)蛋白可能增高。
以辛涼解表、清熱解毒為主。常用銀翹散、桑菊飲等方劑加減。中成藥可選擇小兒豉翹清熱顆粒、金振口服液、小兒熱速清顆粒等。發(fā)熱時(shí)可配合物理降溫,咽喉腫痛明顯者可含服西瓜霜含片。需注意中藥需辨證使用,避免誤治。
保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),室溫維持在24-26℃為宜。鼓勵(lì)患兒多飲溫水,飲食宜清淡易消化,可適量食用梨汁、荸薺等清熱生津之品。密切監(jiān)測(cè)體溫變化,高熱不退或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
家長(zhǎng)需注意觀察患兒癥狀變化,風(fēng)熱感冒一般3-5天可緩解,若病情加重或遷延不愈,可能合并細(xì)菌感染需及時(shí)就診。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所,注意根據(jù)氣溫及時(shí)增減衣物,保持充足睡眠有助于預(yù)防外感疾病發(fā)生。
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