醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺癌術(shù)后和化療后是否需要放療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型、手術(shù)方式及個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。
1、腫瘤分期早期乳腺癌若保乳手術(shù)或存在高危因素（如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）需放療；晚期患者通常需結(jié)合全身治療。
2、病理類型三陰性乳腺癌或HER2陽性型局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，放療可降低復(fù)發(fā)概率；激素受體陽性型可能減少放療需求。
3、手術(shù)方式保乳手術(shù)后必須放療以清除殘余病灶；全乳切除后若淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4個(gè)或切緣陽性也需放療。
4、個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)年輕患者或存在脈管癌栓等高風(fēng)險(xiǎn)特征時(shí)推薦放療；合并心肺疾病等基礎(chǔ)病患者需權(quán)衡獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
建議術(shù)后定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成淋巴水腫。
