慢性前列腺炎患者出現(xiàn)血尿和腰痛可能與炎癥加重、尿路感染、前列腺結石等因素有關，建議及時就醫(yī)明確病因。慢性前列腺炎主要表現(xiàn)為會陰脹痛、排尿異常，若伴隨血尿或腰痛需警惕并發(fā)癥。

1. 炎癥加重

慢性前列腺炎長期未控制可能導致腺體充血水腫，炎癥波及尿道黏膜或膀胱頸部時可能引發(fā)血尿?；颊呖煞派渲裂静慨a(chǎn)生鈍痛感。需通過前列腺液檢查確診，可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃閉舒膠囊等藥物緩解癥狀，配合溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。

2. 尿路感染

細菌逆行至前列腺可能合并尿路感染，出現(xiàn)血尿伴尿頻尿急，炎癥刺激輸尿管時可引發(fā)腰痛。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片等抗菌藥物，同時增加飲水量沖刷尿路。

3. 前列腺結石

鈣鹽沉積形成的結石摩擦腺體或尿道時可能導致血尿，結石移動可誘發(fā)劇烈腰痛。超聲檢查可明確診斷。較小結石可用腎石通顆粒輔助排石，較大結石需考慮體外沖擊波碎石術。

4. 腫瘤性病變

極少數(shù)情況下可能合并前列腺增生或腫瘤，腫瘤侵犯血管及周圍神經(jīng)時表現(xiàn)為持續(xù)血尿與腰背痛。需通過PSA檢測、核磁共振鑒別，確診后需手術切除配合內(nèi)分泌治療。

5. 腎盂腎炎

感染上行至腎臟可引起寒戰(zhàn)高熱、腰部叩擊痛及肉眼血尿。尿培養(yǎng)可檢出致病菌。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，嚴重者需住院治療。慢性前列腺炎患者免疫力低下時更易繼發(fā)該病。

慢性前列腺炎患者日常應避免久坐、飲酒及辛辣飲食，規(guī)律排精有助于腺液引流。出現(xiàn)血尿期間需暫停性生活，每日飲水保持2000毫升以上。建議每3個月復查前列腺超聲與尿常規(guī)，若腰痛持續(xù)不緩解或血尿加重，須立即就診排除泌尿系統(tǒng)器質性病變。保持適度運動如快走、游泳等可改善盆腔血液循環(huán)。