

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
氨糖軟骨素鈣片一般不會對肝臟造成損傷,但長期過量服用或存在基礎肝病時可能增加肝臟負擔。氨糖軟骨素鈣片主要成氨基葡萄糖、硫酸軟骨素和鈣,常用于改善關節(jié)健康,其代謝主要通過腎臟排泄,對肝臟影響較小。
氨糖軟骨素鈣片的常規(guī)劑量使用通常不會直接導致肝損傷。氨基葡萄糖和硫酸軟骨素屬于天然成分,在推薦劑量內安全性較高,臨床研究未發(fā)現(xiàn)顯著肝毒性。鈣劑的添加主要作用于骨骼代謝,與肝功能無直接關聯(lián)。藥物代謝過程中,肝臟僅參與少量轉化,多數成分以原形經尿液排出。對于肝功能正常的人群,短期或長期規(guī)范服用均較少出現(xiàn)肝臟指標異常。
少數情況下,超劑量服用氨糖軟骨素鈣片可能引發(fā)肝臟代謝壓力。當每日攝入量超過說明書推薦標準時,多余的氨基葡萄糖需通過肝臟分解,可能干擾肝細胞正常功能。合并慢性肝病如脂肪肝、肝炎的患者,肝臟代謝能力下降,即使常規(guī)劑量也可能出現(xiàn)轉氨酶輕度升高。此外,個別患者對硫酸軟骨素過敏時,可能誘發(fā)藥物性肝損傷,表現(xiàn)為黃疸或乏力等癥狀。
服用氨糖軟骨素鈣片期間應定期監(jiān)測肝功能,避免同時使用其他傷肝藥物。日常注意觀察有無食欲減退、皮膚黃染等異常,發(fā)現(xiàn)不適及時就醫(yī)。肝功能不全者需在醫(yī)生指導下調整劑量,并優(yōu)先選擇不含鈣劑的氨糖軟骨素制劑以減少代謝負擔。
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