胸悶咳血痰可能由呼吸道感染、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌等原因引起，可通過抗感染治療、止血藥物、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致氣道黏膜損傷出血，表現(xiàn)為痰中帶血絲。需進(jìn)行血常規(guī)和痰培養(yǎng)檢查，可選用阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素治療。

支氣管結(jié)構(gòu)破壞伴反復(fù)感染，典型癥狀為大量膿血痰。高分辨率CT可確診，急性期需用頭孢曲松聯(lián)合氨溴索化痰，嚴(yán)重者需支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。

結(jié)核分枝桿菌侵蝕肺血管引發(fā)咯血，多伴隨低熱盜汗。痰涂片找抗酸桿菌可診斷，需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。

腫瘤組織壞死或侵犯血管導(dǎo)致血痰，常伴消瘦胸痛。支氣管鏡活檢可明確病理類型，早期手術(shù)切除是根治手段，晚期需聯(lián)合放化療。

出現(xiàn)咳血痰應(yīng)立即停止劇烈活動(dòng)，保持側(cè)臥位防止窒息，記錄出血量和顏色特征供醫(yī)生參考，避免自行服用強(qiáng)效止血藥物掩蓋病情。