醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
雙側(cè)精索靜脈曲張可能由久站久坐、腹腔壓力增高、靜脈瓣功能不全、腫瘤壓迫等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、久站久坐長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)導(dǎo)致陰囊靜脈回流受阻，建議定時(shí)活動(dòng)下肢，避免穿緊身褲，抬高陰囊促進(jìn)血液回流。
2、腹腔壓力增高慢性咳嗽、便秘或重體力勞動(dòng)會(huì)增加腹壓，影響靜脈回流，需治療原發(fā)病，必要時(shí)使用乳果糖緩解便秘。
3、靜脈瓣功能不全可能與先天發(fā)育異?；蜢o脈壁薄弱有關(guān)，表現(xiàn)為陰囊墜脹感，可遵醫(yī)囑使用地奧司明、邁之靈或七葉皂苷鈉等靜脈活性藥物。
4、腫瘤壓迫腹膜后腫瘤壓迫精索靜脈導(dǎo)致回流障礙，常伴有腰背部疼痛，需通過(guò)CT明確診斷后行腫瘤切除手術(shù)。
日常避免高溫環(huán)境，減少辛辣刺激食物攝入，陰囊墜痛明顯時(shí)可使用托帶支撐，定期復(fù)查超聲評(píng)估靜脈曲張程度。
