醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重后血糖能否恢復(fù)正常取決于個(gè)體情況，主要影響因素有胰島素敏感性改善程度、胰腺功能恢復(fù)情況、遺傳因素以及后續(xù)生活方式維持。
1、胰島素敏感性減重后脂肪組織減少可降低游離脂肪酸水平，改善肌肉和肝臟的胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，部分患者糖代謝異常可逆轉(zhuǎn)。
2、胰腺功能若胰島β細(xì)胞功能尚未嚴(yán)重受損，體重減輕后血糖可能恢復(fù)正常；若病程較長(zhǎng)導(dǎo)致β細(xì)胞凋亡，則需藥物輔助控制。
3、遺傳背景存在糖尿病易感基因者，即使體重達(dá)標(biāo)仍可能需持續(xù)干預(yù)，建議定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。
4、生活方式維持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與均衡飲食是鞏固療效的關(guān)鍵，避免高升糖指數(shù)食物攝入有助于長(zhǎng)期穩(wěn)定血糖。
建議通過(guò)地中海飲食模式補(bǔ)充膳食纖維，配合有氧運(yùn)動(dòng)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍等藥物進(jìn)行血糖管理。
