小兒紫癜性腎炎出現(xiàn)肚子發(fā)緊可能與疾病活動期腸道受累有關，需警惕腸系膜血管炎或消化道水腫。建議立即就醫(yī)評估，避免延誤治療。

紫癜性腎炎患兒肚子發(fā)緊常見于疾病急性發(fā)作期，此時免疫復合物沉積可能引發(fā)腸壁血管炎癥反應，導致腸道蠕動異?；蚓植咳毖２糠只純簳殡S腹痛、嘔吐或血便，腹部觸診可發(fā)現(xiàn)肌緊張。這種情況需要完善腹部超聲、尿常規(guī)和血液免疫學檢查，明確是否合并腸系膜淋巴結炎或消化道出血。治療上需在醫(yī)生指導下使用潑尼松片等糖皮質激素控制炎癥，嚴重者可能聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液免疫抑制。同時需監(jiān)測血壓和尿蛋白，防止腎功能惡化。

少數(shù)情況下肚子發(fā)緊可能與藥物副作用相關，如鈣調磷酸酶抑制劑引起的腸痙攣。若患兒正在使用他克莫司軟膠囊或環(huán)孢素軟膠囊，需及時復查血藥濃度。此外低鉀血癥也可能導致腸麻痹，表現(xiàn)為腹部膨隆伴緊硬感，此時需通過靜脈補鉀糾正電解質紊亂。對于合并嚴重腹痛的患兒，需排除急腹癥如腸套疊或穿孔，必要時進行腹部CT檢查。

患兒日常應選擇低鹽、低脂、易消化的食物，避免過硬或刺激性飲食加重腸道負擔。家長需記錄每日尿量、血壓及腹部癥狀變化，定期復查尿微量白蛋白和腎功能。急性期需臥床休息，減少劇烈運動，遵醫(yī)囑調整激素用量。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、便血或腹部拒按，須立即急診處理。