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肺癌晚期咳血厲害怎么辦

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問題描述

肺癌晚期咳血厲害怎么辦

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

肺癌晚期咳血厲害可通過止血藥物、介入治療、放射治療、對癥支持等方式緩解。咳血通常由腫瘤侵犯血管、凝血功能障礙、肺部感染、支氣管動脈破裂等原因引起。

1、止血藥物

氨甲環(huán)酸可抑制纖溶酶活性,酚磺乙胺能增強血小板功能,維生素K1可改善凝血因子合成。使用前需評估凝血功能,避免與抗凝藥物聯(lián)用。

2、介入治療

支氣管動脈栓塞術(shù)能阻斷出血血管,需通過血管造影定位病灶。該治療可能導(dǎo)致胸痛或發(fā)熱,術(shù)后需監(jiān)測生命體征。

3、放射治療

姑息性放療可縮小腫瘤體積減輕壓迫,常用30Gy分10次照射。治療期間可能出現(xiàn)放射性肺炎,需配合糖皮質(zhì)激素預(yù)防。

4、對癥支持

吸氧維持血氧飽和度,鎮(zhèn)咳藥物減少氣道刺激,輸血糾正貧血。同時需加強營養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)平衡。

患者應(yīng)保持半臥位減少嗆咳風(fēng)險,記錄咳血量與顏色變化,避免劇烈咳嗽或用力排便。出現(xiàn)窒息征兆需立即就醫(yī)。

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