陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽囊癌晚期可通過姑息性化療、靶向治療、疼痛管理和營養(yǎng)支持等方式治療。
1、姑息性化療吉西他濱聯(lián)合順鉑是常用方案，可延緩腫瘤進展，需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應。
2、靶向治療厄洛替尼等EGFR抑制劑可能對部分患者有效，需進行基因檢測指導用藥。
3、疼痛管理按WHO三階梯原則使用嗎啡緩釋片等阿片類藥物，結(jié)合加巴噴丁治療神經(jīng)痛。
4、營養(yǎng)支持經(jīng)皮肝穿刺膽道引流緩解黃疸后，可給予短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑改善惡病質(zhì)。
建議患者保持半流質(zhì)飲食，少量多餐，在醫(yī)生指導下使用甲地孕酮改善食欲，同時進行心理疏導緩解焦慮情緒。
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