服用二甲雙胍后體重下降可能與藥物作用、飲食改變、運動增加及個體差異等因素有關。二甲雙胍是一種常用于治療2型糖尿病的藥物，其本身具有一定的減重效果。

二甲雙胍能夠改善胰島素抵抗，減少肝糖輸出，并可能輕微抑制食欲，從而有助于體重管理。該效果通常在醫(yī)生指導下用于伴有超重或肥胖的2型糖尿病患者。

開始服藥后，患者可能更注重健康飲食，如減少高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果比例，這種飲食結構調整是體重下降的重要原因。

部分患者在接受治療后健康意識提升，會主動增加體育鍛煉，如快走、游泳等有氧運動，運動消耗增加直接促進體重減輕。

不同人對藥物的反應存在差異，代謝率變化、胃腸道反應導致的食欲減退等因素都可能影響實際減重效果。

建議在醫(yī)生指導下使用該藥物，并配合均衡飲食與規(guī)律運動以實現健康體重管理。