醫(yī)生回答
黃玉紅 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
ERCP術(shù)后并發(fā)胰腺炎的治療方法主要有藥物治療、內(nèi)鏡治療、營(yíng)養(yǎng)支持和手術(shù)治療。
1、藥物治療使用生長(zhǎng)抑素類似物抑制胰酶分泌，配合質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸刺激，必要時(shí)采用廣譜抗生素預(yù)防感染。
2、內(nèi)鏡治療對(duì)于胰管梗阻病例可行內(nèi)鏡下鼻胰管引流或支架置入，早期解除梗阻可顯著改善預(yù)后。
3、營(yíng)養(yǎng)支持中重度患者需禁食期間給予腸外營(yíng)養(yǎng)，癥狀緩解后逐步過(guò)渡至低脂腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，維持正氮平衡。
4、手術(shù)治療保守治療無(wú)效的壞死性胰腺炎需行清創(chuàng)引流術(shù)，合并感染時(shí)需進(jìn)行壞死組織清除和持續(xù)灌洗。
治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征，恢復(fù)期建議低脂飲食并避免酒精攝入，定期復(fù)查胰酶和影像學(xué)檢查。
