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風(fēng)濕免疫科

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痛風(fēng)尿酸650怎么治療

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問(wèn)題描述

痛風(fēng)尿酸650怎么治療

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

痛風(fēng)尿酸650μmol/L需通過(guò)降尿酸治療、抗炎鎮(zhèn)痛、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù),通常由嘌呤代謝異常、腎功能異常、高嘌呤飲食、藥物影響等因素引起。

1、降尿酸治療

別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物可抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄。尿酸650μmol/L屬于顯著升高,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期用藥,避免自行停藥導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。

2、抗炎鎮(zhèn)痛

急性發(fā)作期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素緩解關(guān)節(jié)腫痛。需注意藥物胃腸道副作用,避免與其他抗炎藥聯(lián)用增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

3、生活方式調(diào)整

每日飲水量超過(guò)2000毫升,嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,戒酒并控制果糖攝入。肥胖者需逐步減重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。

4、定期監(jiān)測(cè)

每3個(gè)月復(fù)查血尿酸水平,目標(biāo)值應(yīng)維持在300-360μmol/L。同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能,警惕尿酸性腎結(jié)石或痛風(fēng)性腎病等并發(fā)癥。

建議選擇低脂乳制品、綠葉蔬菜、櫻桃等有助于尿酸代謝的食物,避免突然受涼或關(guān)節(jié)外傷誘發(fā)急性發(fā)作,出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。

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