敗血癥是由病原微生物侵入血液循環(huán)并繁殖，引發(fā)全身炎癥反應綜合征的嚴重感染性疾病。主要產生原因有皮膚黏膜屏障受損、免疫功能低下、侵入性醫(yī)療操作、局部感染擴散、慢性基礎疾病等。

1、皮膚黏膜屏障受損

皮膚破損或燒傷可能導致金黃色葡萄球菌等病原體直接進入血液。黏膜損傷如腸道菌群移位時，大腸桿菌可通過腸壁進入循環(huán)系統(tǒng)。這種情況需徹底清創(chuàng)消毒，必要時使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素預防感染。

2、免疫功能低下

艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者易發(fā)生真菌性敗血癥。化療后中性粒細胞減少時，銅綠假單胞菌等條件致病菌可能引發(fā)感染。需定期監(jiān)測免疫指標，嚴重時可使用注射用伏立康唑進行抗真菌治療。

3、侵入性醫(yī)療操作

中心靜脈置管可能將表皮葡萄球菌帶入血管，導尿管留置易引發(fā)尿路源性敗血癥。操作需嚴格無菌，出現寒戰(zhàn)高熱需立即拔管，并根據血培養(yǎng)結果選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。

4、局部感染擴散

肺炎鏈球菌性肺炎可能進展為肺源性敗血癥，腹腔感染如闌尾穿孔會導致大腸桿菌入血。需控制原發(fā)感染灶，聯合使用鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等藥物，嚴重時需手術引流。

5、慢性基礎疾病

糖尿病患者高血糖環(huán)境利于細菌繁殖，肝硬化患者門靜脈系統(tǒng)分流增加腸道細菌入血概率。需積極控制基礎病，出現持續(xù)高熱需警惕敗血癥，及時進行血培養(yǎng)檢查。

預防敗血癥需保持皮膚清潔完整，避免不必要的侵入性操作，控制慢性疾病。出現寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促等疑似癥狀時須立即就醫(yī)，早期血培養(yǎng)和藥敏試驗對指導抗生素選擇至關重要。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，維持水電解質平衡，重癥患者可能需入住ICU進行器官功能支持。