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73歲老人前列腺癌術后小便刺痛怎么回事

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問題描述

73歲老人前列腺癌術后小便刺痛怎么回事

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

73歲老人前列腺癌術后小便刺痛可能由術后尿道刺激、尿路感染、膀胱痙攣、尿道狹窄等原因引起,可通過藥物緩解、導尿處理、抗感染治療、尿道擴張等方式改善。

1、術后尿道刺激

手術操作可能導致尿道黏膜暫時性損傷,表現(xiàn)為排尿時灼熱感。建議增加每日飲水量,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或局部應用利多卡因凝膠緩解不適。

2、尿路感染

術后導尿管留置易引發(fā)細菌感染,常伴有尿液渾濁或發(fā)熱。需進行尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

3、膀胱痙攣

手術創(chuàng)傷可能導致膀胱逼尿肌異常收縮,引發(fā)陣發(fā)性刺痛??墒褂肕受體阻滯劑如托特羅定緩釋片、索利那新片配合熱敷緩解,嚴重時需排除血塊堵塞。

4、尿道狹窄

術后瘢痕形成可能造成尿道管腔變窄,表現(xiàn)為尿流變細伴排尿疼痛。輕度狹窄可通過定期尿道擴張改善,嚴重者需行尿道成形術。

術后應保持會陰清潔,每日飲水超過2000毫升,避免憋尿及辛辣飲食,定期復查尿流動力學指標,出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。

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