醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
70歲老人肺癌未轉(zhuǎn)移可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式干預(yù)。治療方案需結(jié)合腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。
1、手術(shù)切除早期局限性肺癌首選根治性肺葉切除術(shù)，適用于心肺功能良好的患者。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
2、放射治療立體定向放療適用于無(wú)法手術(shù)的早期患者，可達(dá)到類似手術(shù)的局部控制效果。常規(guī)放療多用于術(shù)后輔助治療。
3、靶向藥物治療針對(duì)EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性的患者，可使用吉非替尼、克唑替尼等靶向藥。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)。
4、免疫治療PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗可用于高表達(dá)患者。需評(píng)估免疫相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
建議老年患者治療期間加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適量活動(dòng)維持心肺功能，定期隨訪評(píng)估治療效果。
