醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺癌保乳手術(shù)指征是指符合特定條件的乳腺癌患者可保留乳房組織的標(biāo)準(zhǔn)，主要包括腫瘤大小、位置、病理類型、淋巴結(jié)狀態(tài)等因素。
1. 腫瘤大小腫瘤直徑通常不超過3厘米，且與乳房體積比例適宜。若腫瘤過大可能需先進(jìn)行新輔助化療縮小病灶。
2. 腫瘤位置腫瘤距乳頭乳暈復(fù)合體需超過2厘米，單發(fā)病灶且未侵犯皮膚或胸肌。多中心病灶或彌漫性鈣化通常不適合。
3. 病理類型非炎性乳腺癌且無廣泛導(dǎo)管內(nèi)癌成分。激素受體陽性或HER2陰性患者更適合保乳治療。
4. 淋巴結(jié)狀態(tài)臨床檢查未發(fā)現(xiàn)明顯腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或前哨淋巴結(jié)活檢陰性。若存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需結(jié)合放療評估。
符合保乳指征的患者術(shù)后需配合放療，定期復(fù)查乳腺鉬靶和超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，保持健康生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
