醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)盆腔粘連、月經(jīng)異常、尿頻尿急、性交疼痛等后遺癥，多數(shù)癥狀可通過(guò)規(guī)范治療緩解。
1、盆腔粘連術(shù)后組織修復(fù)過(guò)程中可能發(fā)生異常粘連，表現(xiàn)為慢性盆腔疼痛或腸梗阻?？赏ㄟ^(guò)腹腔鏡粘連松解術(shù)治療，配合盆底康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。
2、月經(jīng)異常子宮結(jié)構(gòu)改變可能導(dǎo)致經(jīng)量減少或周期紊亂，常見(jiàn)于黏膜下肌瘤切除術(shù)后。雌孕激素調(diào)節(jié)藥物如屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片可幫助恢復(fù)月經(jīng)周期。
3、尿頻尿急手術(shù)對(duì)膀胱神經(jīng)的刺激或子宮位置改變可能引發(fā)排尿異常。膀胱訓(xùn)練結(jié)合M受體阻滯劑如索利那新、托特羅定可有效緩解癥狀。
4、性交疼痛子宮切口愈合不良或盆腔炎癥可能導(dǎo)致深部性交痛。局部雌激素軟膏如雌三醇乳膏聯(lián)合盆底肌電刺激治療有助于改善。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查盆腔超聲，出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時(shí)就診。
