醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮頸癌癌栓并不一定會(huì)轉(zhuǎn)移，其轉(zhuǎn)移概率受癌栓大小、腫瘤分化程度、淋巴管浸潤(rùn)情況及機(jī)體免疫狀態(tài)等因素影響。
1、癌栓大小微癌栓轉(zhuǎn)移概率較低，可通過局部放療控制；體積超過3毫米的癌栓需結(jié)合盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)治療。
2、分化程度高分化癌栓轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較小，中低分化癌栓需采用紫杉醇+順鉑方案進(jìn)行新輔助化療。
3、淋巴管浸潤(rùn)未見淋巴管浸潤(rùn)者轉(zhuǎn)移概率約15%，存在浸潤(rùn)時(shí)需行廣泛子宮切除術(shù)+前哨淋巴結(jié)活檢。
4、免疫狀態(tài)PD-L1陽性患者可聯(lián)合帕博利珠單抗免疫治療，CD8+T細(xì)胞浸潤(rùn)程度影響遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
建議定期進(jìn)行陰道鏡和PET-CT監(jiān)測(cè)，保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療。
