

楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕期遵醫(yī)囑服用地屈孕酮片通常對(duì)胎兒無明顯不良影響。地屈孕酮作為天然孕激素類似物,主要用于黃體功能不足、先兆流產(chǎn)等情況的保胎治療,其安全性主要與用藥指征、劑量控制、用藥周期等因素有關(guān)。
1、藥物特性地屈孕酮分子結(jié)構(gòu)與天然孕酮高度相似,不干擾胎兒性別分化,治療劑量下未發(fā)現(xiàn)致畸性。常見劑型包括片劑、膠囊等,需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生處方。
2、適應(yīng)癥控制僅針對(duì)明確診斷的黃體功能不全或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)使用,避免無指征用藥。不規(guī)范使用可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積等并發(fā)癥有關(guān),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。
3、劑量監(jiān)測(cè)常規(guī)劑量為每日10-20mg,需根據(jù)孕酮水平動(dòng)態(tài)調(diào)整。過量可能增加妊娠期高血壓風(fēng)險(xiǎn),需配合血壓監(jiān)測(cè)和超聲檢查評(píng)估胎兒發(fā)育。
4、用藥周期通常用藥至孕12周胎盤功能建立,長期使用需評(píng)估子宮動(dòng)脈血流。突然停藥可能誘發(fā)宮縮,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
建議用藥期間定期產(chǎn)檢,配合均衡飲食和適度活動(dòng),避免自行調(diào)整藥量。若出現(xiàn)陰道出血或腹痛加重需立即就醫(yī)。
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