

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺彌漫性病變可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、定期隨訪等方式治療。甲狀腺彌漫性病變通常由自身免疫異常、碘攝入異常、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起。
1、藥物治療使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物調(diào)節(jié)甲狀腺功能。藥物治療適用于輕中度甲狀腺功能異?;颊?,需定期監(jiān)測甲狀腺激素水平。
2、放射性碘治療通過口服放射性碘破壞部分甲狀腺組織,適用于甲狀腺功能亢進(jìn)患者。治療前需評估甲狀腺攝碘率,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺功能減退。
3、手術(shù)治療甲狀腺次全切除或全切除術(shù)適用于結(jié)節(jié)較大、壓迫癥狀明顯或疑似惡變患者。術(shù)后需長期補(bǔ)充甲狀腺激素,并定期復(fù)查甲狀腺功能。
4、定期隨訪對于無明顯癥狀的輕度病變患者,建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和功能。隨訪期間注意觀察頸部變化,出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
甲狀腺彌漫性病變患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入海產(chǎn)品,避免高碘或低碘飲食,規(guī)律作息,避免精神緊張和過度勞累。
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