

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
臭汗腳可通過(guò)保持足部清潔干燥、穿透氣鞋襪、使用抑菌產(chǎn)品、調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。臭汗腳通常由汗腺分泌旺盛、細(xì)菌分解汗液、真菌感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
每日用溫水和中性肥皂清洗足部,重點(diǎn)清潔趾縫等易積垢部位,洗后徹底擦干。潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌,可間隔使用吹風(fēng)機(jī)冷風(fēng)檔輔助干燥。避免穿濕鞋襪,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換。足部多汗者可每日多次清洗,必要時(shí)使用醫(yī)用吸水粉。
選擇棉質(zhì)、羊毛等吸濕排汗材質(zhì)的襪子,避免合成纖維。鞋子宜選真皮或網(wǎng)面透氣設(shè)計(jì),至少準(zhǔn)備兩雙交替穿著。鞋內(nèi)可放置竹炭包吸附濕氣,嚴(yán)重者使用含活性炭的專(zhuān)用鞋墊。夏季盡量穿露趾涼鞋,冬季避免長(zhǎng)時(shí)間穿厚重靴子。
含氯化鋁的止汗噴霧可減少汗液分泌,茶樹(shù)精油、聚維酮碘溶液具有殺菌作用。足浴時(shí)可加入高錳酸鉀片或醋酸稀釋液,抑制細(xì)菌繁殖。嚴(yán)重異味者可短期使用含三氯生的藥用皂,但需避免過(guò)度使用破壞皮膚屏障。
減少洋蔥、大蒜、咖喱等含硫化合物食物的攝入,限制辛辣刺激食物。適量補(bǔ)充B族維生素特別是維生素B1,有助于調(diào)節(jié)代謝。每日飲水不少于1500毫升,促進(jìn)代謝廢物排出。長(zhǎng)期飲酒可能加重癥狀,需控制攝入量。
真菌感染需使用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散等抗真菌藥。細(xì)菌性感染可外用莫匹羅星軟膏。多汗癥嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑口服普魯本辛等抗膽堿能藥物。繼發(fā)濕疹時(shí)需配合丁酸氫化可的松乳膏。所有藥物使用均需明確病因后規(guī)范應(yīng)用。
建議選擇吸濕性強(qiáng)的天然材質(zhì)鞋襪并每日更換,避免與他人共用修腳工具。飲食注意清淡,控制辛辣食物攝入。若足部出現(xiàn)潰爛、劇烈瘙癢或藥物無(wú)效時(shí),需及時(shí)就醫(yī)排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。長(zhǎng)期癥狀反復(fù)者可通過(guò)離子導(dǎo)入或肉毒桿菌注射等醫(yī)療手段干預(yù)。
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