

程雷 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肌腱炎是肌腱及其周圍組織的炎癥性疾病,多數(shù)情況下不嚴(yán)重且可以治愈。肌腱炎可能與過度使用、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。
肌腱炎通常由長期重復(fù)性動作或突然劇烈運動導(dǎo)致肌腱勞損引發(fā),常見于手腕、肘部、肩部等部位。早期癥狀多為活動時隱痛,休息后可緩解。若未及時干預(yù),可能發(fā)展為持續(xù)性鈍痛甚至影響關(guān)節(jié)功能。臨床常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀,配合超聲波治療或沖擊波治療促進(jìn)修復(fù)。多數(shù)患者經(jīng)3-6周規(guī)范治療可恢復(fù)肌腱正常功能。
少數(shù)反復(fù)發(fā)作或合并肌腱撕裂的嚴(yán)重病例可能遷延不愈,需通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理粘連組織或進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。糖尿病患者、免疫低下人群更易出現(xiàn)慢性肌腱炎,這類患者康復(fù)周期可能延長至3個月以上。若炎癥累及腱鞘引發(fā)狹窄性腱鞘炎,可能出現(xiàn)彈響指或扳機指等并發(fā)癥,此時需局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
肌腱炎患者應(yīng)避免誘發(fā)疼痛的動作,急性期可采用冰敷減輕腫脹,恢復(fù)期逐步進(jìn)行牽拉訓(xùn)練增強肌腱韌性。建議選擇低沖擊運動如游泳替代跑步,日常注意保持正確姿勢,使用護具分擔(dān)肌腱負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,需及時復(fù)查排除肌腱斷裂等嚴(yán)重病變。
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