

張立紅 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
咽炎晚上干咳可能與夜間空氣干燥、體位改變、炎癥刺激、胃酸反流、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。咽炎通常表現(xiàn)為咽部干燥、瘙癢、疼痛等癥狀,可通過(guò)保持空氣濕潤(rùn)、調(diào)整睡姿、使用咽炎片、奧美拉唑腸溶膠囊、氯雷他定片等方式緩解。
1、夜間空氣干燥
夜間室內(nèi)空氣濕度降低會(huì)導(dǎo)致咽部黏膜水分蒸發(fā)加快,引發(fā)干咳。使用加濕器或?qū)衩響覓煊谂P室可增加空氣濕度,有助于緩解癥狀。避免長(zhǎng)時(shí)間開空調(diào)或暖氣,減少空氣干燥對(duì)咽部的刺激。
2、體位改變
平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流至咽部,可能刺激咽喉引發(fā)咳嗽。建議將枕頭墊高15-20厘米,采取側(cè)臥位睡眠。睡前用生理鹽水漱口可減少咽部分泌物滯留。
3、炎癥刺激
慢性咽炎患者咽部淋巴濾泡增生,夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,咳嗽反射敏感??勺襻t(yī)囑使用咽炎片或西瓜霜含片緩解炎癥,配合金銀花、胖大海等中藥代茶飲。
4、胃酸反流
夜間平臥時(shí)胃酸易反流至咽部,化學(xué)刺激引發(fā)咳嗽。確診反流性咽炎需使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物,睡前3小時(shí)禁食,避免高脂、辛辣食物。
5、過(guò)敏反應(yīng)
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原接觸可導(dǎo)致咽部黏膜水腫,夜間癥狀加重。明確過(guò)敏原后需減少接觸,必要時(shí)服用氯雷他定片等抗組胺藥物。定期清洗床品,保持臥室清潔。
咽炎患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免吸煙飲酒。飲食以清淡易消化為主,多食用雪梨、銀耳等潤(rùn)肺食物。室內(nèi)溫度建議維持在20-24℃,濕度控制在50%-60%。若咳嗽持續(xù)2周不緩解或伴有發(fā)熱、咯血等癥狀,需及時(shí)就診排除下呼吸道疾病。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但霧霾天應(yīng)減少戶外活動(dòng)。
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