胎兒室間隔缺損的危害
胎兒室間隔缺損可能導致心臟功能異常、生長發(fā)育遲緩及反復呼吸道感染，嚴重時可引發(fā)心力衰竭。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一，缺損大小和位置不同對健康的影響程度存在差異。
小型室間隔缺損可能無明顯癥狀，部分患兒在出生后1-2年內(nèi)可能自然閉合。這類缺損通常僅表現(xiàn)為輕微的心臟雜音，對喂養(yǎng)和生長發(fā)育影響較小，但仍需定期超聲心動圖監(jiān)測。中型缺損患兒易出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促等癥狀，活動耐受力低于同齡兒童，可能伴隨體重增長緩慢。由于左向右分流增加肺血流，這類患兒更易發(fā)生支氣管炎或肺炎等呼吸道感染。
大型室間隔缺損會導致顯著的血流動力學改變，未經(jīng)干預可能進展為肺動脈高壓和艾森曼格綜合征。患兒往往在新生兒期即出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸困難，嚴重時出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)如肝腫大、下肢水腫。長期缺氧還可能影響腦部發(fā)育，導致認知功能障礙。部分合并其他心臟畸形的復雜型室間隔缺損，需在出生后早期進行外科手術糾治。
建議孕婦規(guī)范進行胎兒心臟超聲篩查，出生后確診的患兒應定期評估心功能狀態(tài)。喂養(yǎng)時宜少量多次，避免嗆咳誘發(fā)呼吸道感染。中重度缺損患兒需限制劇烈活動，接種肺炎球菌和流感疫苗以預防感染。治療方式包括介入封堵術、外科修補術等，具體方案需由心臟專科醫(yī)生根據(jù)缺損解剖特點制定。
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