

李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
黃鼻涕可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏性鼻炎、鼻竇炎等原因引起,可通過抗感染治療、鼻腔沖洗、抗過敏藥物、手術(shù)引流等方式緩解。
1、病毒感染普通感冒等病毒感染可導(dǎo)致鼻腔黏膜充血滲出,初期為清水樣涕,后期因中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)呈黃色。無須特殊用藥,多飲水配合生理鹽水沖洗鼻腔即可緩解。
2、細(xì)菌感染鏈球菌或葡萄球菌感染可能引發(fā)急性細(xì)菌性鼻竇炎,常伴隨頭痛發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素治療。
3、過敏性鼻炎塵螨花粉等過敏原刺激可能導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn),出現(xiàn)間歇性黃涕。建議使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉進(jìn)行抗過敏治療。
4、鼻竇炎慢性鼻竇炎可能與解剖異?;蛎庖吖δ艿拖掠嘘P(guān),表現(xiàn)為持續(xù)黃綠色膿涕伴嗅覺減退。需通過鼻竇CT確診,嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口引流。
出現(xiàn)黃鼻涕超過10天或伴隨高熱眼痛時(shí)需及時(shí)就診,日常避免用力擤鼻,保持室內(nèi)濕度有助于緩解癥狀。
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