

王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
晚上睡著了咳嗽可能由胃食管反流、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、心功能不全等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、抗過敏治療、支氣管擴(kuò)張劑、心臟功能評(píng)估等方式緩解。
1、胃食管反流平臥時(shí)胃酸刺激咽喉可能導(dǎo)致咳嗽,表現(xiàn)為睡后干咳伴反酸。建議抬高床頭15厘米,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
2、過敏性鼻炎鼻分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽,常見于塵螨過敏者。表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性咳嗽伴鼻癢。家長(zhǎng)需定期清洗床品,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉。
3、支氣管哮喘夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,表現(xiàn)為喘鳴樣咳嗽??赡芘c冷空氣刺激、過敏原接觸有關(guān)。需避免臥室溫差過大,可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、茶堿緩釋片。
4、心功能不全平臥時(shí)回心血量增加導(dǎo)致肺淤血,引發(fā)刺激性干咳。多見于高血壓或冠心病患者,常伴夜間憋醒。需限制鈉鹽攝入,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估心臟功能,常用藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛。
保持臥室濕度在40%-60%,避免接觸毛絨玩具和寵物,咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸科或心內(nèi)科。
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