醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
中晚期肺腺癌可通過(guò)靶向治療、免疫治療、化療聯(lián)合放療、姑息治療等方式控制病情。疾病進(jìn)展通常與基因突變、免疫逃逸、腫瘤轉(zhuǎn)移、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、靶向治療針對(duì)EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變使用吉非替尼、克唑替尼、奧希替尼等藥物，需通過(guò)基因檢測(cè)明確突變類型后制定方案。
2、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗、納武利尤單抗等可激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤，適用于PD-L1高表達(dá)患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。
3、化療聯(lián)合放療培美曲塞聯(lián)合順鉑等方案可縮小腫瘤體積，同步放療能緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛，但可能引起骨髓抑制等副作用。
4、姑息治療通過(guò)鎮(zhèn)痛藥物、胸腔引流、營(yíng)養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量，對(duì)多發(fā)轉(zhuǎn)移或體能狀態(tài)差的患者尤為重要。
建議定期復(fù)查評(píng)估治療效果，保持均衡飲食與適度活動(dòng)，心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。
