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為什么尿毒癥患者想喝酒?

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問題描述

為什么尿毒癥患者想喝酒?

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

尿毒癥患者想喝酒可能與心理依賴、代謝紊亂、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期,患者需嚴格限制飲食,但部分患者仍存在飲酒欲望。

1、心理依賴

長期飲酒者可能形成酒精依賴,即使進入尿毒癥階段仍難以戒斷。酒精會刺激多巴胺分泌,產(chǎn)生短暫愉悅感,患者可能通過飲酒緩解疾病帶來的焦慮或抑郁情緒。建議家屬加強陪伴,必要時尋求心理醫(yī)生幫助,避免因情緒問題加重飲酒行為。

2、代謝紊亂

尿毒癥患者體內(nèi)尿素等毒素蓄積,可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,導致味覺異常或判斷力下降。部分患者會出現(xiàn)異常食欲,包括對酒精的渴求。這種情況需通過規(guī)律透析改善代謝狀態(tài),同時嚴格控制水分和電解質(zhì)攝入。

3、神經(jīng)損傷

尿毒癥性腦病可能導致中樞神經(jīng)抑制功能受損,患者對酒精的抑制能力下降。表現(xiàn)為沖動控制障礙,明知飲酒有害仍難以自控。需通過血液灌流等治療清除中大分子毒素,改善神經(jīng)功能,必要時使用鎮(zhèn)靜類藥物控制沖動行為。

4、社交習慣

部分患者病前有長期飲酒社交習慣,患病后因社交圈未改變而持續(xù)接觸酒精環(huán)境。家屬應幫助患者建立新的社交方式,如參加病友互助活動,用無酒精飲品替代酒類,逐步改變飲酒習慣。

5、錯誤認知

少數(shù)患者誤認為少量飲酒可促進血液循環(huán)或改善食欲。實際上酒精會加重腎臟負擔,干擾藥物代謝,增加心血管并發(fā)癥風險。醫(yī)護人員需反復強調(diào)飲酒危害,提供科學的營養(yǎng)指導方案。

尿毒癥患者應絕對禁酒,酒精會加速腎功能惡化并干擾透析效果。家屬需協(xié)助患者建立健康飲食習慣,選擇低蛋白、低磷、低鉀食物,保證充足熱量攝入。若出現(xiàn)飲酒沖動,應及時與主治醫(yī)生溝通,必要時轉(zhuǎn)介至心理科或成癮醫(yī)學科進行專業(yè)干預。日常可適當進行散步等低強度運動,但需嚴格控制水分攝入與運動時長。

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