

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
急性眼角膜炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷刺激、免疫異常等原因引起,可通過藥物治療、物理治療等方式緩解。急性眼角膜炎通常表現(xiàn)為眼部紅腫、疼痛、畏光、流淚等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是急性眼角膜炎的常見原因,可能與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體有關(guān)?;颊呖沙霈F(xiàn)眼瞼紅腫、分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物控制感染,同時(shí)保持眼部清潔。
2、病毒感染
病毒感染多由單純皰疹病毒、腺病毒等引起,常伴隨結(jié)膜充血、水樣分泌物等癥狀。急性期需使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物,避免揉眼導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。病毒感染具有傳染性,患者需隔離個(gè)人用品。
3、真菌感染
長期使用抗生素或眼部外傷可能誘發(fā)真菌性角膜炎,常見致病菌為曲霉菌、鐮刀菌。典型癥狀包括角膜潰瘍、灰白色病灶等。治療需選用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需角膜清創(chuàng)手術(shù)。
4、外傷刺激
角膜異物、化學(xué)物質(zhì)濺入或紫外線灼傷均可導(dǎo)致角膜上皮損傷,引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈眼痛、視力模糊。需立即用生理鹽水沖洗,剔除異物后使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),必要時(shí)包扎患眼。
5、免疫異常
自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征可能并發(fā)角膜邊緣浸潤或潰瘍。除原發(fā)病治療外,可短期使用氟米龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素控制炎癥,聯(lián)合人工淚液緩解干眼癥狀。需定期監(jiān)測眼壓防止激素性青光眼。
急性眼角膜炎患者應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡,外出時(shí)佩戴防紫外線眼鏡。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚等。注意用眼衛(wèi)生,避免共用毛巾,患病期間禁止游泳。若出現(xiàn)視力驟降、角膜混濁加重需立即復(fù)診,防止角膜穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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