趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
多數甲狀腺結節(jié)無須開刀，處理方式主要有定期觀察、藥物治療、細針穿刺活檢、手術切除。
1、定期觀察體積小且無惡性征象的結節(jié)建議每6-12個月復查超聲，觀察大小及形態(tài)變化。
2、藥物治療合并甲狀腺功能異常時可使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑等調節(jié)激素水平，結節(jié)可能與甲狀腺炎或碘代謝異常有關，常伴隨頸部壓迫感。
3、細針穿刺超聲提示可疑惡性時需進行活檢明確性質，操作創(chuàng)傷小且準確性高。
4、手術切除結節(jié)直徑超過4厘米、壓迫氣管或確診惡性需手術，術式包括甲狀腺部分切除和全切除，可能與甲狀腺癌或結節(jié)性甲狀腺腫有關，常伴隨聲音嘶啞。
日常避免頸部受壓，限制高碘食物攝入，出現呼吸吞咽困難需及時就醫(yī)。
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