

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌可能發(fā)生于長(zhǎng)期吸煙者、職業(yè)暴露人群、有家族遺傳史者及慢性肺部疾病患者,主要高危因素包括煙草使用、環(huán)境污染、基因突變及既往肺病史。
1、長(zhǎng)期吸煙者煙草中的焦油和尼古丁會(huì)持續(xù)損傷支氣管黏膜,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。建議通過低劑量螺旋CT篩查,戒煙可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。
2、職業(yè)暴露人群接觸石棉、砷或電離輻射的職業(yè)人員,致癌物質(zhì)長(zhǎng)期沉積于肺部。需做好職業(yè)防護(hù)并定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
3、家族遺傳史者存在EGFR或KRAS基因突變的人群,細(xì)胞增殖調(diào)控機(jī)制異常。建議基因檢測(cè)并避免二手煙等協(xié)同致癌因素。
4、慢性肺病患者肺結(jié)核或慢阻肺造成的肺組織纖維化可能惡變。需規(guī)范治療原發(fā)病,警惕咳嗽加重或痰中帶血等癌變信號(hào)。
高危人群應(yīng)每年進(jìn)行低劑量CT篩查,保持室內(nèi)通風(fēng)并增加深綠色蔬菜攝入,必要時(shí)在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下使用化學(xué)預(yù)防藥物。
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