

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶瘦小可能由喂養(yǎng)不足、消化吸收不良、遺傳因素、慢性疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑、排查病理因素、定期生長(zhǎng)評(píng)估等方式改善。
1、喂養(yǎng)不足母乳或配方奶攝入量不足會(huì)導(dǎo)致熱量缺乏,建議家長(zhǎng)記錄每日喂養(yǎng)量,逐步增加喂養(yǎng)次數(shù)至8-12次/天,必要時(shí)添加強(qiáng)化母乳或高能量配方奶。
2、消化吸收不良乳糖不耐受或食物過敏可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收,家長(zhǎng)需觀察排便性狀,可嘗試水解蛋白奶粉或添加乳糖酶,同時(shí)補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。
3、遺傳因素父母體型偏瘦可能影響寶寶生長(zhǎng)趨勢(shì),建議家長(zhǎng)繪制生長(zhǎng)曲線圖,若持續(xù)低于3百分位需排查是否存在生長(zhǎng)激素缺乏等內(nèi)分泌問題。
4、慢性疾病先天性心臟病或甲狀腺功能減退等疾病會(huì)導(dǎo)致代謝異常,通常伴隨多汗、喂養(yǎng)困難等癥狀,需完善心臟彩超、甲功五項(xiàng)等檢查確診。
日常可增加牛油果泥、全脂酸奶等高熱量輔食,定期監(jiān)測(cè)身高體重增速,若連續(xù)兩個(gè)月體重?zé)o增長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)就診兒科營(yíng)養(yǎng)門診。
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