

周瑋琰 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
兒童近視發(fā)病率上升可能由遺傳因素、近距離用眼過度、戶外活動(dòng)不足、病理性眼軸增長等原因引起,可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、增加光照時(shí)間、光學(xué)矯正、藥物干預(yù)等方式控制。
1、遺傳因素父母雙方近視會(huì)顯著增加子女患病概率,建議家長定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,早期發(fā)現(xiàn)可考慮低濃度阿托品滴眼液、角膜塑形鏡、離焦框架鏡等干預(yù)手段。
2、用眼過度長時(shí)間閱讀電子屏幕或書籍會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣,家長需監(jiān)督孩子遵循20-20-20法則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒,必要時(shí)使用人工淚液緩解視疲勞。
3、光照不足每日戶外活動(dòng)時(shí)間不足2小時(shí)會(huì)影響視網(wǎng)膜多巴胺分泌,建議保證日均1-2小時(shí)自然光暴露,陰天時(shí)光照強(qiáng)度仍能達(dá)到預(yù)防近視所需閾值。
4、眼軸異常可能與鞏膜膠原重塑異常、形覺剝奪等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力進(jìn)行性下降、瞇眼等癥狀,需通過散瞳驗(yàn)光確診,進(jìn)展性近視可考慮后鞏膜加固術(shù)。
建立屈光發(fā)育檔案,每3-6個(gè)月復(fù)查眼軸長度,控制甜食攝入量,保證維生素A及葉黃素膳食補(bǔ)充。
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